黔东南州官方新闻门户网站

 

首页 新闻 政务 图客 视频 文化旅游 黔东南故事 数字报 老站回顾

施秉县顺利完成“两定机构”医保服务2017年度考核

发布时间: 2018-02-11   作者: 施秉县政府办   来源: 黔东南州人民政府网 编辑: 吴小星

  为规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店管理工作,提高医保服务质量,落实医保协议管理措施,近日,施秉县社保局成立专门考核小组,对全县医疗保险定点单位2017年度医保服务及执行服务协议情况进行年度考核。

  此次考核主要针对行政区域内2017年前取得城镇职工基本医疗保险定点资格的所有医疗机构和零售药店。检查内容包括:机构营业手续是否齐全、药师及人员配备情况、店内设施及环境卫生情况,是否将非医疗保险基金支付范围内的生活用品、保健品或食品等串换为药品出售,是否套取个人账户基金及药品购销渠道,处方开具、用药情况是否严格,医疗文书书写是否规范等。在检查中发现大部分定点医疗机构能够严格执行医保政策和服务协议内容,为参保职工提供优良的就医、购药服务。

  考核组一行采取“听、看、查”以及与考核对象座谈的方式开展工作,对定点医疗机构和零售药店从“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费、外配处方、进销存管理”几大方面进行了严格考核,并进行了量化评分,对不合要求的机构提出了整改措施,对整改不到位的机构发放《整改意见书》。

  经考核,全县所有定点医疗机构6家、定点零售药店42家,考核评分90分以上的达100%,未出现重大违反服务协议管理的情况。

  此次对“两定机构”的考核,进一步完善全县医疗保险管理,进一步规范医保基金监管,更好的保障参保人员的合法权益,为“两定”医疗机构服务质量的提高起到积极的推动作用,有效地维护了参保人员的切身利益,促进了医、患、保和谐三赢的良性循环。