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保险免责条款未提示或明确说明不产生效力

发布时间: 2018-03-05   作者: 马浩菱   来源: 黔东南新闻网 编辑: 侯雪慧

  黔东南新闻网讯    保险合同中免除保险人责任的条款,保险公司未提示或明确说明,能否产生效力?近日,施秉法院审理了一起人身保险合同案,对这个问题给予了明确答复,保险公司对免责条款未提示或明确说明,不产生效力,因此,被判决赔偿受害人的保险费共计16万元。

  原告某建筑公司以50名民工“雇主责任”和“短期健康保险和意外伤害保险”100人,以施秉县某建设工程向被告某保险公司投保“平安建筑工程团体意外伤害保险”。保险公司给原告订为“雇主 责任30+3”和“意外伤害30+3”,即每位员工伤残或死亡最高赔偿为人身伤害最高60万,医疗费6万。保险期限内,原告的员工刘某在房屋17层工作时踩到木方,从17层跌落到16层厕所的水泥梁上(约3米高),造成其严重受伤。经双方协商,达成赔偿协议,建筑公司除医疗费外,一次性赔偿刘某16万元。建筑公司赔偿后,向保险公司进行理赔,但保险公司却以刘某是从3米处坠落,3米属于高处作业,应佩戴安全带,而刘某在高处作业时未佩戴安全带,属于保险合同中的免责事由为由,拒绝赔偿。

  法院审理认为,根据保险法的规定,免责条款,需要在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面形式或者口头形式向投保人做出明确说明,否则该条款不产生效力。本案中,保险公司在合同中对免责条款并没有做出提示或者明确说明,所以保险公司对刘某的损害应该承担保险责任,遂判决保险公司赔偿建筑公司先行支付刘某的损害赔偿金16万元。