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黔东南州人民医院开展首例房颤患者冷冻球囊消融术

发布时间: 2021-11-24   作者: 杨晓涓   来源: 黔东南新闻网 编辑: 王槐雪

  2021年11月17日,黔东南州人民医院心内科二病区介入团队顺利完成了3例阵发性房颤冷冻球囊消融术,此项新技术的开展填补了黔东南州在这一领域的空白。

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  这三名老年“阵发性房颤”患者,同时合并心功能下降,活动耐量受到影响反复住院,如果不及时治疗,会导致患者潜在缺血性卒中风险明显增高,心功能不全将会持续发展恶化。近年来,冷冻球囊导管消融术治疗阵发性房颤安全、简便、有效且手术时间短,住院时间短,成为房颤治疗领域的一项新技术,州人民医院心内二病区医护团队在文松海主任带领下,做好临床诊疗工作的同时,积极通过查阅资料自学及网络线上培训学习,熟练掌握阵发性房颤的基础理论及冷冻球囊消融治疗的原理,一有机会就去上级医院参与手术操作,从而熟练地掌握了该技术。在院领导的大力支持下,心内二病区介入团队于11月17日为三位房颤患者实施了冷冻球囊消融术。

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  冷冻消融术,即“经皮冷冻球囊消融术”,是房颤消融领域的一项创新技术,与传统的射频消融的逐点消融相比,冷冻消融则是一个球囊直接贴靠,完成一个条带式的环形消融,避免了心脏穿孔的风险,提高了手术成功率,还具有手术时间短、安全性高、并发症低等优点。另外,冷冻消融术采用低温进行消融,与射频消融的高温相比,患者的耐受性更好,能减少患者的痛苦,尤其适合高龄、基础状态差的患者。手术是在局麻下完成,通过股静脉穿刺及房间隔穿刺,将冷冻球囊送至左右肺静脉口,通过预充气同时肺静脉造影证明贴壁良好,然后在90-180秒内将左右肺静脉口前庭区域温度降低到-50℃左右,有效阻断异常的电传导,从而完成稳定的肺静脉隔离。手术创伤小,耗时短,仅大腿根部有个4mm小切口,用时不到两小时,术后两天患者就可以出院了。通过这三例手术,让心内二团队更加全面掌握患者冷冻球囊消融的技术,该手术的开展也得到了贵州医科大学周玮博士的大力支持。

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  目前,我国房颤患病人数超1000万,发病率约0.05%,并且新发患者仍在不断增多,每年由房颤导致的卒中数量约52.5万例,占我国所有缺血性卒中患者的7.5%。同时房颤还会给社会、患者及其家庭带来沉重的经济负担。导管消融是目前治疗有症状的心房颤动最有效的方法,肺静脉的电隔离是所有消融策略的基石,在三维标测系统引导下的射频导管消融是目前最成熟的手术方式。近年的研究显示,在持续性房颤的治疗方面,冷冻球囊消融也取得了安全、有效的效果,能为患者解决困扰多年的房颤问题。

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