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州医保局:“五个持续”推进法治医保建设

发布时间: 2023-04-27   作者: 杨雪   来源: 黔东南新闻网 编辑: 侯雪慧

  黔东南新闻网讯   近年来,为推进法治医保建设,黔东南州医保局以“打击欺诈骗保、维护基金安全”为重要任务,坚持“五个持续”,在医保基金日常监管、飞行检查、部门联动等方面持续发力,切实有效维护全州医保基金安全运行。

  持续强化组织领导,认真落实主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责,形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓的常态工作机制,机构常设,队伍常在,工作常抓,为法治医保建设奠定了坚实的组织基础。

  持续加强法治宣传,把普法宣传与打击欺诈骗保宣传相结合,开展医保政策“进社区、进企业、进学校、进机关、进农村”宣传活动,曝光骗保典型案例,公布投诉举报渠道,大幅度提升参保群众法律法规知晓率。

  持续推进日常监管,实现统筹区内实行常态化监督管理,对纳入基本医疗保险基金支付范围的医保定点医药机构,切实做到“全覆盖、无死角、无禁区”。

  持续推动现场核查,建立大数据分析机制,通过医保基金运行监测分析,把门诊和药店纳入督查重点范围,实行全方位、全链条、全覆盖管控,对督查发现的问题“不手软,零容忍”。

  持续开展规范执法,统一各县(市)局行政执法案卷格式,以及重要文书填写规范,落实办案全过程监督,利用执法记录仪把办案过程全记录,实现系统留痕、流程可溯、监督有效,打造规范、文明、高效、廉洁的执法队伍。