一份报告全省通行——贵州医学检查检验结果互认一线观察

六盘水市人民医院影像科工作人员正在为患者做CT检查。

黔东南州人民医院影像科工作人员正在审阅影片。

       贵州日报天眼新闻记者胡家林 摄影报道

       “来之前我还以为要重拍，连钱都准备好了。”52岁的石江（化名）因脚部韧带断裂，近日带着外院影像资料来到黔东南州人民医院。骨一科医生刘堂勇调阅后明确告知：“患处情况与片子吻合，无需重做检查。”一次核磁共振和CT的免检，为石江省下不少费用。

       这背后，是贵州持续推进的医学检查检验结果互认改革。如今，一份报告在全省医疗机构间“一路绿灯”，让患者少跑腿、少花钱、少等待，医疗服务的“温度”不断提升。

       百姓账本

       从“重复查”到“一次过”的安心

       对患者而言，结果互认带来的不仅是经济减负，更是心里的踏实与就医效率的提升。

       遵义市汇川区山盆镇居民李显荣前不久突发腹痛，凭借乡镇卫生院的一份CT报告，直接被三甲医院收治入院。“如果还要排队做检查、等结果，肯定耽误病情。”在遵义市第一人民医院病床上，李显荣说，“乡镇医院的检查结果也认可，既方便又省钱。”

       这样的便利并非个例。因胎儿心率过快，方女士从盘州紧急转院。得益于检查结果互认，到达兴义市人民医院后，方女士迅速得到治疗。如今，方女士已顺利分娩晋升为三孩母亲。

       黔西南州贞丰县重症患者老郭家属算了一笔账：县医院的CT和检验报告被上级医院直接采纳，避免重复检查，节省1351.1元。“医生说‘结果可以参考，不用重做’那一刻，我们安心了。”

       截至目前，全省所有接入平台医疗机构通过平台共享调阅1328.47万项次，减少重复检查检验780.72万项次，减轻群众医疗负担12549.56万元。

       近年来，贵州出台《贵州省进一步推进医学检验检查结果互认工作实施方案》等文件，涵盖了医学检验和医学影像检查项目，涉及医疗服务全流程，尤其是那些结果相对稳定且费用较高的项目，如临床免疫学检验、临床生化检验、血液、体液学检验等，都在互认范围内。政策明确在二级、三级医疗机构之间以及二级对三级医疗机构和城市医疗集团、县域医共体内部，推进基层检查、上级诊断和检查检验结果互认，持续简化就医流程，减少重复检查、过度检查，让患者从“重复查”到“一次过”安心就医。

       机制探秘

       从“不敢认”到“规范认”的跨越

       检验检查结果互认曾是医疗服务中的“老大难”问题。过去，各家医院信息系统互不联通，设备与技术水平参差不齐，导致医生对外院检查结果“不敢认”“不愿认”。

       “以前数据传不过来，互认就是空谈。”黔东南州人民医院信息科科长史琳彦坦言，破局关键，在于打通信息壁垒。

       2023年，贵州搭建了省级检查检验结果共享交换平台，推动9个市（州）平台与省级平台实现互联互通。黔东南州搭建了“影像云”与“医技云”，黔西南州建成覆盖3026个工作站的州级共享平台，遵义市实现47家二级及以上公立医疗机构检查  检验结果互认全覆盖……全省数据汇聚成一张网，为结果共享奠定了基础。

       如今，医生开具检查检验申请时，系统会自动提示患者有符合条件的互认报告，如需开单复查，医生必须填写理由。

       但互认并不是“照单全收”。作为黔东南州医疗质控中心，黔东南州人民医院建立了全流程质控体系，质控科科长林刚认为，“要让每一次互认都有迹可循、有据可查。”影像科主任王芳清比喻：“就像用同一把尺子量东西，标准统一才能确保准确性。”黔东南州人民医院副院长杨天胤表示，检验检查结果互认需满足三个核心前提：检查质量可控、患者病情稳定、检查时间合理。

       为推进检验检查结果互认的规范化，黔东南州卫生健康局牵头每年定期培训、督导，从设备参数校准、技师拍摄体位标准，到阅片诊断能力提升，全方位统一诊疗标准，保障互认流程化、标准化、规范化。

       目前，贵州已初步构建起以“质量为基础、标准为前提、信息化为支撑、机制为保障”的长效管理体系，推动互认工作从“有形覆盖”向“有效运转”的深化。

       未来蓝图

       “可互认”加速向“认得好”进阶

       目前，从“不敢认”已步入“可互认”，贵州将检查检验结果互认工作纳入2025年度深化医改年度重点工作推进，加速向“认得好”进阶。

       作为贵州医改“排头兵”，遵义将检查检验结果互认工作纳入公立医院高质量发展重点内容。遵义市卫生健康局副局长冷启富介绍，遵义在推进二级以上公立医院互认工作基础上，深入推进紧密型医联体互认工作，建立医联体内部质量管理体系，健全内部质量管理制度，同时持续推动医学检验、医学影像、心电、病理诊断等资源共享中心建设，构建“分布式检查、集中式诊断”服务模式。

       “对于重症医学科来说，检查检验互认让医生在黄金救治时间内可快速作出精准判断，避免因重复检查延误治疗。”遵义市第一人民医院儿童重症医学科主治医师刘福艳说。

       目前，全省已有307家二级及以上医疗机构接入省级互认平台，临床检验和影像检查互认项目分别达到79项和397项。

       贵州正用数字化的纽带，编织着一张以患者为中心的医疗服务网，并通过“一站式”服务平台、投诉服务中心等建设，持续优化就医环境，推动服务升级。

来源 贵州日报

编辑 雷刚

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