我州创建“医保+金融”公益性会商机制破解参保难题

　　近年来，为破解传统医保模式下部门壁垒造成的数据“孤岛化”、基层服务存在的“空白点”、政策宣传呈现的“碎片化”等突出痛点，黔东南州在全省率先创新建立“医保+金融”公益性会商机制。通过制度破题、数据赋能、服务下沉、宣传聚力四维发力，推动医保服务从“部门单打独斗”向“多方协同作战”转变，靶向疏通参保服务堵点，打通参保惠民“快车道”，实现参保覆盖率、服务便捷度、群众满意度“三提升”。

　　首创“1+N”破壁强协同。打破医保、税务、金融等部门“各自为战”格局，在全省率先构建“1(州医保局)+N(税务、13家金融保险机构、县市医保部门)”公益性会商架构，印发《机制(试行)》，建立“惠民医保”公益性会商长效机制，将部门间临时性联动转化为“制度化协作、公益化服务”常态模式，有效破解以往医保服务响应慢、问题处置滞后等难题，实现全民参保计划与基层服务落地“无缝衔接”。截至目前，组织召开公益性服务会商会议1次。

　　构建三维征缴提效便参保。针对传统征缴工作“底数不清、渠道不畅、动员乏力”痛点，创新打造“线上+线下+精准推送”三维征缴体系。线上接入贵州政务服务网，打通微信、支付宝、云闪付、黔农云、职工个账代缴等数字化缴费渠道，实现参保缴费“零跑路”;线下依托13家金融机构，全州1200余个乡镇、村级网点，构建“村社全覆盖”缴费服务阵地。同时，运用数据专区“一人一档”系统，精准锁定未参保人员，开展“一对一”上门动员。截至目前，累计动员42.31万名群众完成参保缴费。

　　创新“暖心办”通脉优服务。紧扣全省“医保服务五级全覆盖”工作要求，在全省率先推动“金融网点+医保服务”深度融合，将政策咨询、缴费指导及查询等高频服务事项纳入“一站式”办理，累计服务群众超10万人次。针对老年人、残疾人等特殊群体，专门推出 “上门办、帮代办”暖心服务，为独居老人、行动不便群众上门办理参保缴费、缴费查询等业务，累计服务2.5万人次，真正实现 “小事不出村、大事不出乡”。

　　打造宣传矩阵扩面促落地。整合医保、金融、通信运营商等多方资源，构建“线上短视频+线下场景化”立体宣传矩阵。线上制作苗语、侗语等政策解读短视频20余条，通过微信公众号、抖音等平台推送，累计播放量超200万次;同步发送精准参保宣传短信187.45万条。开展“惠民医保”宣讲活动568场，线下依托银行网点电子屏滚动播放宣传内容3.22万次，发放“惠民医保”宣传资料14.38万份，通过金融便民服务点代缴医保费44.22万人。创新推出“交话费送医保补贴”“参保缴费立减”等惠民活动，其中通信运营商办理参保0.11万人、补贴78.48万元，银行缴费立减活动惠及2.43万人、减免金额3.78万元。通过系列举措，帮助群众算好风险账、健康账、经济账，明晰断保、漏保等潜在风险，切实提升群众政策知晓率和主动参保积极性，营造全民参保的良好社会氛围。